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ssp菠菜_只是用棉棒掏了下耳朵,怎么人就失忆住院了?

2020-01-07 18:47:42

ssp菠菜_只是用棉棒掏了下耳朵,怎么人就失忆住院了?

ssp菠菜,来源 | 果壳(id:guokr42)

作者 | 谢nini

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对于掏耳朵这件事儿,人类有着迷之执念与执行力。耳朵一痒,拿棉签掏一掏就舒服了——真是这样吗?

不,你还可能癫痫和失忆……下面介绍一个掏耳朵惨案,以及如何科学地清耳屎。

掏耳朵引发脑部脓肿

最近,《英国医学期刊案例报道》(bmj case reports )分享了一例奇怪的病案,正值壮年的31岁小伙儿,突然抽搐倒地,被送进了急诊。

这个英国青年一直身强体健,没有糖尿病,也没有吃什么免疫抑制剂,这10天来一直左耳痛,看病后诊断为“重度耳部感染”,吃了两轮口服抗菌素后耳痛还是越来越重,入院4天前发展成了左边头痛,痛到恶心呕吐的程度,还出现了记忆力明显下降,甚至记不住别人的名字。

耳道离脑子不远

这种抽搐性晕厥的患者,原本应该首先考虑神经系统疾病的可能。但是等小伙儿清醒之后发现他神志甚好,就是左耳的听力稍差。医生问了问病史,发现他并没有经历过暴力耳光,不过他有用棉棒掏耳朵的习惯,而且最近5年断断续续感觉左耳痛,耳朵也不如之前好使了。

医生们给他做了一个头部的核磁共振,发现天呐,小伙儿脑子里有脓肿,大的脓肿有2.9x1.7x0.9cm^3,大概一枚葡萄那么大,外耳道里还充满着软组织密度影,原来是坏死性外耳道炎侵犯了颅脑。他的癫痫发作和暂时记忆丧失,可能是因为脓肿压迫了大脑。

患者的mri图丨来源:论文1

医生从小伙子的左耳里掏出了一堆和棉絮纠缠在一起的分泌物,分泌物还培养出了铜绿假单胞菌,这部分棉絮已经形成了肉芽肿,想必在他的耳朵里已然定居了一段时间。

可以料想,某一天小哥耳痒难耐,用棉签伸进去掏耳朵,一激灵之后顿觉舒爽,并没有发现拿出的棉棒头少了一点儿。那些残留的棉絮就在他耳道里安了家,和耳道里的细胞和细菌相爱相杀,越滚越大,最后把地盘伸到了隔壁的脑组织,在硬膜下定了居,把感染带到了中枢神经系统。

一个棉棒引起的中枢感染,想想就不寒而栗。幸运的是,在手术去除异物,外加两个月的抗生素治疗后,这个青年没有留下任何脑部的后遗症,听力也恢复了正常。最重要的是,他再也不会用棉棒掏耳朵了!

为什么那么喜欢掏耳朵?

人类脸上的眼、耳、鼻这三官在帮助我们体会色、声、香的同时,不可避免的会排泄一定的分泌物,所谓眼屎、耳屎、鼻屎是也。

其中耳屎处在耳道之内,需要一定辅助方能触及。人们对清除排泄物的执念在去除耳屎上得到了充分的发挥,而且取出耳屎瞬间的迷之感受更是让人无法自拔。各种掏耳神器,从留长的指甲、棉签、掏耳勺到钥匙、发卡、火柴棍、螺丝刀等,只有你想不到没有人们做不到,甚至衍生出了采耳这种职业。

成都市民茶馆里采耳捶背消暑

耳屎,又称耳垢,医学上称为耵聍,是耳朵里的腺体分泌物和脱落的皮肤,正常定植于耳道的细菌以及脱落的耳毛混合形成的覆盖物。过多的耳垢在耳朵里堆积可能导致耳垢栓塞,引起瘙痒、听力下降、耳胀、耳痛等症状。

在正常人中,耳垢具有防水、保护耳道皮肤和避免耳部感染的作用,同时耳道内的皮肤细胞会从耳内向耳外推送这些耳垢,配合着咀嚼、说话等运动将多余的耳垢从耳道里清理出来。

异常的耳垢积聚,一方面是因为产生过多,一方面是因为排出不畅。

耳塞戴到位的程度(右),耳塞可能阻碍耳垢排出 | wikimedia commons

产生过多见于耳道局部受伤,比如用尖锐的物件掏耳朵之后,又或是游泳时耳朵进水之后,会产生超过耳道正常道清理能力的耵聍,过多的耳垢在耳道内积聚引起栓塞。

排出不畅可以是因为耳部的病变,比如耳道的先天性狭窄,耳部的肿瘤、炎症或者外伤,也可以是因为耳部上皮细胞的功能不良。老年人耳道的腺体逐渐萎缩,耳屎变硬变稠不易排出,而长期使用助听器、耳塞等阻塞耳道,即使是健康的年轻人也会存在耳垢难以排出的困扰。更有甚者,那些喜爱用棉签清除耳垢的人们,往往会将耳垢推向耳道的更深处,不幸的人们甚至会刺穿耳膜,遭遇耳垢栓塞,陷入耳堵、耳痛、耳鸣乃至听力受损的境地。

向棉签掏耳朵说“不”

不过,掏耳朵实在是一种享受,棉签伸进去接触耳道的那一瞬间,浑身一激灵的舒爽实在难以抵抗。尽管美国耳鼻喉科学会十年如一日的对棉签说不,人们还是掏得欲罢不能。

如何科学地除耳屎?

对那些因为耳垢过多而听力下降、瘙痒难耐、耳痛耳胀的人们,有三种推荐的治疗方法:耵聍溶解剂、耳道冲洗以及医疗手法清除。

就耵聍溶解剂而言,不同耳道状态的人需要用不同类型的溶解剂,油腻的用含有过氧化氢的制剂,干燥的用油性的制剂,而且不能连续用4天以上,具体情况需要听从耳鼻喉专科医生的指导。而耳道冲洗以及医疗手法清除都是需要去相应的医疗机构进行的,你自己很难掌握合适的“注水压力”或者“抽吸力度”,处理不当会造成并发症。

解决一下吧 | wikimedia commons

没有耳部疾病的前提下,那些耳垢特别多,不定期耳朵奇痒无比的人,可以把矿物油浸湿的棉球放在耳朵浅处一刻钟,帮着液化耳垢,从而有利于耵聍的排出。对于长期耳机党来说,减少耳机的使用时间,晚上8小时给耳朵一个休息的时间,或许会有奇效。

去医院请专业医生清理,永远是最优先推荐的办法。不过,能不能先行一招,防患于未然,或者至少减少去医院掏耳朵的次数?

少带耳机有助于排耳垢

另外,有时候你忍不住挖耳朵,其实不是因为耳垢过多,而是因为耳朵发痒。去医院检查下你有没有湿疹等过敏性疾病吧。你也许需要一管对症的药膏。

最后,切记,切记,切记,耳朵痒一定要管住自己的一双手,远离棉签,珍爱生命。

参考文献

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